止咳药小儿不得滥用-【新闻】
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咳嗽是由许多疾病引起的一种症状,是人体一种生理性保护机制,通过咳嗽可将呼吸道内的异物或分泌物清除体外,以保持呼吸道"通行无阻"。
小儿时期最常见的症状就是咳嗽,不少家长习惯给孩子服用止咳药水,他们认为咳嗽会损害肺,用止咳药是理所当然的事。然而滥用止咳药非但无效,甚至适得其反,造成不良后果。
咳嗽是由许多疾病引起的一种症状,是人体一种生理性保护机制,通过咳嗽可将呼吸道内的异物或分泌物清除体外,以保持呼吸道"通行无阻"。所以在病的初期,特别是痰易不咳出时,勿要滥用止咳药,否则使痰阻塞在呼吸道内,痰内大量的细菌、病毒得到繁殖的机会,感染迟迟不能得到控制,呼吸道阻塞使患儿呼吸急促,病情加重。不适当的应用止咳药也会掩盖病情。作者曾遇到一4岁小儿,咳嗽数月,家长从药房购买多种止咳药给小儿服用,效果不显,反出现消瘦、低热,来门诊胸片检查,原来是肺门淋巴结核引起的咳嗽。
在医生指导下适当应用止咳药对病情还是有利的。例如当过频的咳嗽影响孩子的睡眠,甚至引起支气管毛细血管破裂出血,可以适当应用止咳药。若痰量较多不易咳出,同时要用抗菌及化痰的药。对于无痰剧烈的咳嗽是应用止咳药的指征。
止咳药有两大类,一种是中枢性止咳药,药物通过抑制咳嗽中枢,使其不能下达咳嗽的指令。此类药物的典型代表是可待因。可待因的止咳作用强大且迅速,还有镇痛作用,适用于剧烈咳嗽引起胸痛,剧烈的干咳等。但是可待因不能应用于初期有痰咳嗽,尤其痰多的儿童禁用,由于对小婴儿有抑制呼吸的作用,不能应用于婴幼儿,长期应用还会成瘾,所以这类药需在医生严格控制下使用。另一类为外围性止咳药,对支气管有局部麻醉作用,如愈咳、退咳等,其止咳作用较中枢性止咳药弱。?
中药类的止咳药多数同时有化痰作用,如杏仁、桃仁、紫苑、前胡等,也有偏于止咳作用的,如百部,宜在痰少只咳时应用。由于中药常使用几种止咳化痰药,并且兼有抗菌消炎作用,所以副作用较少。
止咳药应用面很广,儿童时期又较多使用,所以要慎重考虑应用的"得"和"失",只有掌握适应症,不滥用,才能发挥药的最大效能。
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