【新闻】医院抗菌药大瘦身美脉杜英

发布时间：2020-10-18 16:10:03 阅读：次来源：硝酸厂家

医院抗菌药大瘦身

楚天时报

针对临床滥用抗生素现象，卫生部修订的《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》提出，自7月1日起，三级医院购进抗菌药物品种不超过50种，二级医院不超过35种。这一管理办法因此被称为“史上最严限药令”。黄石卫生局亦于同期启动了该“限药令”。而“抗生素”正是抗菌药的一种。

记者近日走访了黄石中心医院、中医医院、第一医院、第二医院四家二级以上医院发现，各院都在积极着手应对抗菌药“瘦身”：清退有安全隐患、耐药严重、性价比差、违规促销的抗菌药。各院新药品目录半个月内将拿出，清退工作亦会在半月内结束。

大瘦身90余种锐减至50种

“限药令”严格控制了药物的规格和使用数量：三级医院可使用的抗菌药物不超过50种、二级医院不超过35种；住院患者使用抗菌药物不得超过60%，门诊抗菌药物处方比例不得超过20%。

记者从黄石市中心医院了解到，扣除抗结核抗菌药、妇科抗菌药、皮肤科抗菌药，该院的抗菌药品种有90多种。现在锐减至50种，意味着一半以上的抗菌药被扫地出门。

严监管分级使用滥开追究

此前，只要是医院药房的药，各级医师便可随意开。而限药令则规定，所有医师需接受抗生素专项培训及考试合格才能拥有处方权，不同级别的医生，使用权限也不同。住院医师可使用青霉素、头孢一代等非限制使用抗菌药；而一些价格昂贵、副作用不明确的新型高级抗生素，只有高级以上职称医务人员才有权开出。

每月，医院还将组织各科室负责人对院内25%具有抗菌药处方权的的医师所开处方、医嘱进行点评，其结果纳入年度考核。若发现医务工作者滥用抗菌药，情节严重的，黄石市卫生局将追究第一责任人的责任。

广限制“久病成良医”太危险

黄石市中心医院药剂科主任卢振介绍，抗菌药使用越多，人体的耐药性就越强，这也意味着，感染率和死亡率越高。而滥用抗菌药并不仅仅存在于医院内，不少处方药都能在没有医生处方的情况下，在药店可以随意买到。而不少患者或是患者家属抱着“久病成良医”的观念，自认为有病自己买点药吃就可以。而只有认识到滥用药品的危害才能从根本上杜绝随意用药的行为本身。

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《重庆晚报》2010年曾报道：中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%-21%，其余80%左右属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。

另外，《北京日报》今年2月曾报道：我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%至40%，而一些发达国家只有0.9%。在住院的感染病患者中，耐药菌感染的病死率为11.7%，普通感染的病死率只有5.4%。